Teledermatologi forskning

Tanken bakom iDoc24 har inte tänkt ut över en natt – det är resultatet av år av utveckling och vetenskaplig forskning. iDoc24 grundades av Dr Alexander Börve. Han är både en läkare och en akademisk inom teledermatologi. Sedan 2008 har han publicerat fyra fackgranskade vetenskapliga artiklar som visar framgången för teledermatologi. Du kan läsa mer om hans akademiskt arbete i följande länkar:

• Smartphone Teledermoscopy Referrals: A Novel Process for Improved Triage of Skin Cancer Patients
• Mobile teledermoscopy-there’s an app for that!
• Use of the mobile phone multimedia messaging service for teledermatology
• A pilot study of a medical information service using mobile phones in Sweden

iDoc24 Evolution

Sjukvård under detta årtionde står inför saknar motstycke förändring och anmärkningsvärd möjlighet till förbättring. Makt och pengar har skiftat händerna på grund politiska förändringar. Vår befolkning fortsätter att ålder som Fyrtiotalisterna blir äldre. Kroniska sjukdomar som cancer har verkligen inte försvunnit ännu. Samtidigt har tekniken förbättrats och funnit sin väg till fickorna på stora delar av samhället genom mobila enheter. Det störde status quo ger oss ett perfekt tillfälle att använda teknik för att förbättra inte bara behandlingsresultat, men också effektiviteten i vår hälso-och sjukvården. Teledermatologi är i framkant av denna digitala hälsorevolutionen i framtiden.

Början

Akademisk forskning om effekterna och noggrannhet teledermatologi startade 2009 när Dr Alexander Börve och hans kollegor genomfört en pilotstudie i svenska vårdcentraler. Denna pilotstudie, som drivs av iDoc24 AB. , Illustrerat bekvämligheten med en app som ger medicinska informationstjänster via en mobil enhet. Individer och / eller läkare kunde ta en bild av en hud sjukdom, skicka bilden anonymt till en hudläkare och få svar inom 24 timmar till ett överkomligt pris. ¹ Dermatologer förutsatt användaren med en föreslog diagnos och en rekommenderad behandling. Detta företag till konsument (B till C) modell så småningom utvecklades till First Derm app , som konsumenten kan ladda ner gratis och anonymt (ingen registrering eller e-post krävs) under HIPAA. Samtidigt företag till företag (B till B) modell utvecklats till iDoc24 PRO app , att tillåter sjukvårdspersonal registrera ett konto med app med HIPAA efterlevnad.

Använda Tele-Dermis ® plattform, den första teledermatologi forskning studien genomfördes av Dr Börve var en liten pilot på 51 patienter som hänvisas från husläkare till dermatologer. I 80% av fallen, husläkare ville ha en andra åsikt för misstänkt hudcancer. I 90% av dessa fall, ville hudläkare för att ytterligare granska lesioner med dermatoskop²

Med de resterande 20% av remisser som inte misstänks vara (klassas som) hudcancer, gjorde husläkare inte behöver skicka in patienten till en hudläkare besök för ytterligare inspektion, men fick en hud behandling recommendation.² dock misstänkta hudförändringar var svåra att diagnostisera på grund av låg bildupplösning av mobiltelefon kamera.

Bygger på teledermatologi forskning

En av de första studier som jämför teledermatoskopi bilder och rörliga bilder gjordes av Dr Kroemer, en ivrig forskare och medlem av Medicinska universitetet i Graz teledermatologi projekt. Denna mobil teledermatologi studie bekräftade att de teledermoskopi bilderna var överlägsna när intill standard mobil images.³ Efter denna undersökning var dermoscope omgjorda som en iPhone bifogad fil, och Dr Börve och hans team testade vidare riktigheten denna teknik i sin studie 2013, “Mobile teledermoscopy- there is an app for that!” Sammantaget bekräftade denna studie noggrannhet teledermoscopy bilder och föreslog att använda teledermatoskopi bilden och mobilbilder tillsammans kommer att ble ett bättre svar.⁴

Teledermatologi forskning tillät Dr Börve och hans team för att förfina metoderna för teledermatologi. Den huvudsakliga bristen i tidiga studier var den låga bildkvaliteten för att bedöma eventuella hudcancer, vilket i sin tur påverkade noggrannheten i diagnos och triagebeslut. Detta föranledde nyheten i dermoscope att förbättra noggrannheten över hela linjen. Teledermatoskopi har visat en mycket jämförbar diagnostisk noggrannhet till ett ansikte mot ansikte möte med en dermatologist.⁴ Med den diagnostiska noggrannheten för att vara jämförbar med ansikte mot ansikte besök på misstänkt hudcancer, erbjuder teledermatoskopi patienten mindre tid att vänta på en föreslagen diagnos och behandlingsalternativ. Mindre tid väntetid innebär mindre tid cancer kan växa djupare in i huden.

Dr Börve teledermatologi forskning studie kopplar husläkare med dermatologer genom att utnyttja dermoscope teknik med iDoc24 PRO app-plattform. Denna väg gör att sjukvårdspersonal som inte är experter på dermatologi att triage sina patienter med misstänkt hudcancer bekymmer med en hudläkare. Detta ettårig studie som inkluderade över 1500 patienter, fann att hudcancer kan gallrad till en hudläkare på ett korrekt, rätt tid. Om den används på rätt sätt, kan den här tekniken sparar flera veckor att hänvisa till rätt patient i rätt tid för slutlig diagnos och behandling. Som ett resultat, hade 93% av patienterna i den provbehandling på första besöket, jämfört med 82% i den traditionella remiss metoden. Över 40% av hudbesök kunde ha förhindrats med hjälp teledermatologi.⁵

Kostnader och fördelar

För att ytterligare utforska fördelarna med denna teknik, är en kostnadsminimering teledermatologi forsknings rapport att utarbetas för att avslöja de preliminära resultaten av iDoc24 PRO systemet. Telehälsa, och specifikt teledermatologi, kan rädda sjukvården flera miljoner dollar genom att noggrant och tid effektivt diagnostisera och triaging patienter.

I makroskopisk skala, har teledermatologi visat en högre noggrannhet triage remisser jämfört med pappers remisser. Vidare har denna teknik förmågan att filtrera fall som kan hanteras utanför sjukhuset för en bråkdel av kostnaden. First Derm (en konsumentdriven app) och iDoc24 PRO (en läkare som drivs app) är inte en ersättning för dermatologer, utan snarare ett verktyg för att få ett snabbt svar från en hudläkare.

Det är en teknik utformad för att ansluta läkare med patienter för att ge relevant medicinsk information. I genomsnitt finns det cirka 3 hudläkare per 100.000 människor i USA (fluktuerande med befolkningstäthet).⁶ Med denna brist på hudläkare, teledermatologi och teledermatoskopi ger en selektiv undersökning av fallen utan motstycke i vår nuvarande hälso-och sjukvården. 70% of the cases First Derm mottar har rekommenderat behandling med receptfria mediciner, medan endast 30% uppmanas att söka ett ansikte mot ansikte visit.7 First Derm främjar en mer effektiv användning av resurser, tid och pengar för läkare och patienter via telehälsa.

Eftersom är vår befolkning lever längre, behöver vårt sjukvårdssystem utvecklas för att tjäna mer folk mer effektivt. En ny studie uppskattar att 1 i 5 amerikaner kommer att utveckla hudcancer inom sin livstid, vilket visar vikten av diagnostisk noggrannhet, triage, kostnadskontroll och convenience.⁸ I genomsnitt primärvårdsläkare har bara uppskattningsvis 50% provkörning undersökning och hantering noggrannhet hudsjukdomar, medan teledermatoskopi via First Derm är 90 +% korrekt och hudläkare ansikte mot ansikte (FTF) är 98+% accurate.^4,9 First Derm erbjuder diagnostisk noggrannhet jämförbar med en hudläkare FTF. Dessutom gör tekniken snabbt triaging patienter genom att underlätta för en mobiltelefon.

Framtiden för teknik

Ytterst är iDoc24 effektivt och bekvämt brygga informationsgapet mellan hudläkare och patienter. iDoc24 erbjuder en teledermatologi forskning plattform som stöds produkt som använder ackrediterade hudläkare som svarar snabbt på anonyma ärenden till ett bra pris. Eftersom tekniken utvecklas, funktioner i denna app har potential att utvecklas också. Uppgradering av dermoscope ytterligare kommer att förbättra bildkvaliteten i sin tur ökar noggrannheten i dermatologer bedömning. Trots tekniska framsteg visar löfte för framtiden kommer all telehälsa måste övervinna den långsamma regeringens politik och övergripande ovilja förändring av läkare och sjukvården som helhet. I motgångar, är iDoc24 sammanslagning vård och teknik för att ge en effektiv, bekväm och prisvärd produkt.

Referenser

1. Börve A., and R. Molina-Martinez. ”A Pilot Study of a Medical Information Service Using Mobile Phones in Sweden.” Journal of Telemedicine and Telecare 15.8 (2009): 421-22. Web.
2. Börve A., Holst A., Gente-Lidholm A, Molina-Martinez R., and Paoli J. “Use of the mobile phone multimedia messaging service for teledermatology.” Journal of Telemedicine and Telecare (2012): 18- 292. Web.
3. Kroemer, S., J. Frühauf, T.m. Campbell, C. Massone, G. Schwantzer, H.p. Soyer, and R. Hofmann-Wellenhof. ”Mobile Teledermatology for Skin Tumour Screening: Diagnostic Accuracy of Clinical and Dermoscopic Image Tele-evaluation Using Cellular Phones.” British Journal of Dermatology 164.5 (2011): 973-79. Web.
4. Börve, A., Terstappen K., Sandberg C., and Paoli J. ”Mobile Teledermoscopy—there’s an App for That!” Dermatology Practical & Conceptual 3.2 (2013): n. pag. Web.
5. Börve A, Dahlén Gyllencreutz J, Terstappen K, Johansson Backman E, Aldenbratt A, Danielsson M, Gillstedt M, Sandberg C, Paoli J. “Smartphone Teledermoscopy Referrals: A Novel Process for Improved Triage of Skin Cancer Patients.” Acta Derm Venereol (2014). Web.
6. Yoo, J. Y., and D. S. Rigel. ”Trends in Dermatology: Geographic Density of US Dermatologists.” Archives of Dermatology 146.7 (2010): 779. Web.
7. Buhr, Sarah. ”An App That Detects STDs In The Privacy Of Your Own Home.” TechCrunch. TechCrunch, 19 June 2014. Web. 10 July 2014.
8. Robinson, JK. Sun exposure, sun protection, and vitamin D. JAMA 2005; 294:1541-43.
9. Ramsay, D. L., and A. B. Fox. ”The Ability of Primary Care Physicians to Recognize the Common Dermatoses.” Archives of Dermatology 117.10 (1981): 620-22. Web.