Hemorrojder och fissurer

Vad är hemorrojder och fissurer?

Mer än varannan person råkar ut för hemorrojder någon gång under livet. De är ofarliga och går ibland tillbaka utan behandling. Gravida kvinnor drabbas inte sällan av hemorrojder som normalt försvinner efter förlossningen. 
Hemorrojder kan vara både smärtsamma och besvärande. Lite klart blod på pappret i samband med toalettbesök kan vara tecken på en inre hemorrojd som gått sönder, men man bör ändå alltid kolla upp blödningar hos läkare.

Hudappen: sök efter din hudåkomma med hjälp av artificiell intelligens

Yttre hemorrojderna brukar sitta vid ändtarmsöppningen och vara synliga som små knölar. De är täckta av hud och går ibland att trycka tillbaka så att de försvinner. Det är inte ovanligt att det svider och gör ont när man tömmer tarmen. Svedan kan bero på att det bildats små sprickor i huden intill hemorrojden, så kallade fissurer. Smärtan från fissuren kan kvarstå som en värk långt efter toalettbesöket. Eftersom ändtarmsöppningen får svårt att sluta riktigt tätt kan det läcka ut lite avföring eller slem som irriterar huden ytterligare.

Hur farligt är hemorrojder?

Hemorrojder är oftast inte farliga. Men många människor söka behandling eftersom de kan vara mycket smärtsamt.

Hudappen: sök efter din hudåkomma med hjälp av artificiell intelligens

Hur får jag hemorrojder?

Hemorrojder är mycket vanliga, och vem som helst kan få hemorrojder i alla åldrar. 50% av personer äldre än 50 år har hemorrojder.

Hemorrojder är svullna vener innanför / kring ändtarmen, så allt som ökar trycket i dessa vener kan orsaka hemorrojder. Till exempel:

• Filter när man har en avföring orsakar ökat tryck i ändtarmen vener, vilket gör att venerna att svälla och sträcka
• Gravida kvinnor nära slutet av graviditeter kan få hemorrojder på grund av det ökade trycket på blodkärlen i närheten av bäckenområdet från fostret. Vid förlossningen kan den intensiva stammen göra hemorrojder värre
• Fetma kan orsaka hemorrojder. Den ökade vikten ökar trycket på dessa fartyg, vilket leder till hemorrojder
• Diarré eller förstoppning ökar trycket på de rektala vener
• Medicinska tillstånd som långsiktig hjärta eller leversjukdom kan orsaka blod att samla in i buken och bäckenet, vilket gör att venerna att svälla

Hudappen: sök efter din hudåkomma med hjälp av artificiell intelligens

Tecken på hemorrojder

De vanligaste tecknen på både interna och externa hemorrojder är rektal smärta, blödning under tarmrörelserna, eller klåda. Den rektala smärta orsakas av trycket från de svullna venerna. Du kan märka klarröd strimmor av blod i toalettstolen eller på toalettpapper efter avtorkning. Du kan också känna en hård, smärtsam knöl nära anus, vilket sker när de sammanslagna blodproppar i venerna.

Hur hemorrojder diagnostiseras?

Hemorrojder diagnostiseras genom att göra en fysisk undersökning och granska rektum med ett finger.

• För att kontrollera yttre hemorrojder, kommer din läkare att titta på området för några tecken på synliga utbuktande vener
• För att kontrollera inre hemorrojder, kommer din läkare att undersöka med ett finder i anus för att känna efter hemorrojder. Din läkare kan också använda ett rektoskop (ett instrument med en ljuskälla) för att titta in i ändtarmen

Även dessa prov kan vara pinsamma eller obekväma, det är viktigt för läkaren att kontrollera att se till att hemorrojder är orsaken till blödning eller den rektala smärta du upplever. Blödning kan också vara ett tecken på något mera allvarligt, såsom cancer.

Hudappen: sök efter din hudåkomma med hjälp av artificiell intelligens

Hur hemorrojder behandlas?

De flesta hemorrojder kan behandlas i hemmet. Hembehandling för hemorrojder är inriktad på att minska svullnaden i venerna, genom att minska blodtillförseln till hemorrojderna. Genom att göra så, krymper man de svullna venerna/ hemorrojder och de går iväg på egen hand. Även om viss ärrvävnad kan bildas, är det viktigt att stödja anal vävnaden och förhindra framtida hemorrojder:

• Var mycket försiktig med anus när du torkar efter en avföring, och använd fuktade toalettpapper för att undvika att gnugga och irritera.
• Använd inte tvål som innehåller starka dofter eller andra irriterande kemikalier
• För smärta och klåda, använd receptfria smärtstillande såsom paracetamol eller ibuprofen
• Applicera is flera gånger om dagen under ca 10 minuter varje gång, följt av applicering av en varm duk.
• Ta ett sit bad – fyll badkaret med lagom varmt (inte hett) vatten för att täcka det anala området i ca 15 minuter för att lugna området, särskilt efter en avföring
• Minska trycket på området genom att inte sitta för långa tidsperioder. Ta pauser, eller använd en kudde som en stolsdyna. Undvik att lyfta tunga föremål, vilket ökar trycket i området
• Använd underkläder med 100% bomull och löst sittande kläder, vilket förhindrar att fukt uppbyggd som irriterar hemorrojder

Om hemorrojder är mycket stora, kan det vara nödvändigt att ta bort hemorrojderna. Dessa förfaranden kan omfatta gummi binder ligation, koagulering terapi, eller hemorrhoidectomy. Din läkare kommer att kunna berätta den lämpligaste behandlingen för dig.

Hudappen: sök efter din hudåkomma med hjälp av artificiell intelligens

Gummiband ligation

Detta är den vanligaste behandlingen för inre hemorrojder. Hemorrojder fästs vid sin bas med gummiband. Detta skär av blodflödet till hemorrojder, vilket kan göra att krympa och i ungefär en vecka, falla av på egen hand. En läkare måste utföra denna procedur; du kan inte göra den här proceduren på egen hand. Läkaren kommer att sätta in en anoscope (räckvidd med en ljus) i anus för att visa hemorrojder och använda en enhet för att placera ett gummiband runt basen av hemorrojder. Du kommer att uppleva smärta och lätt blödning under de kommande 1-2 veckorna av återhämtning, men det är normalt. Gummiband ligatur fungerar ungefär 70-90% av tiden.

Hudappen: sök efter din hudåkomma med hjälp av artificiell intelligens

Koagulation terapi

Detta används för små till medelstora hemorrojder. Läkaren använder en anordning som skapar en stråle av infrarött ljus, laser, eller elektrisk ström. Värmen som genereras skapar ärrvävnad, som skär av blodtillförseln till hemorrojder, vilket får den att krympa. Ärrvävnaden förhindrar framtida hemorrojder.

Hemorrojektomi

Detta är en operation för att ta bort mycket stora interna eller externa hemorrojder. Den svullna venen är bunden av för att förhindra blödning, och hemorrojder avlägsnas kirurgiskt. Detta är en öppenvården förfarande, vilket innebär att du inte behöver stanna på sjukhuset efter operationen och kan gå hem.

Hur kan du förhindra hemorrojder?

Förebygga hemorrojder vid att minska trycket på bäckenet:

• Undvik förstoppning – förstoppning får dig att anstränga under tarmrörelserna, vilket kraftigt ökar trycket i ändtarmen vener. Ät mat med högt fiber som frukt, grönsaker och fullkornsprodukter, och dricka mycket vatten under hela dagen hjälper till att förhindra förstoppning. Träning, även lite, kan hjälpa, liksom att ta en fiber tillägg som Metamucil varje dag
• Inte stanna när man har en avföring – slappna av och låta saker hända naturligt. Håll inte andan när de passerar avföring, och inte stanna på toaletten längre än nödvändigt (inte läsa tidningen)
• Ändra dina dagliga vanor – sitt inte för länge, eller använd en kudde om du måste. Ta ofta promenader. Lyft inte tunga föremål eller håll andan när hissen. För gravida kvinnor, sov på sidan hjälper avleda trycket från bäckenområdet

Hudappen: sök efter din hudåkomma med hjälp av artificiell intelligens